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【監修】順天堂大学医学部附属順天堂医院脳神経内科
斉木臣二 先生 服部信孝 先生

 

パーキンソン病は、脳の異常のために、体の動きに障害があらわれる病気です。
現在、日本には約20万人の患者さんがいるといわれています。高齢者に多くみられる病気ですが、若い人でも発症することがあります。

動作が
遅い・少ない・小さい

歩く速度が遅くなり、歩幅も狭くなります。
腕の振りも小さくなります。

手足が震える
(振戦(しんせん))

安静にしている時に、手や足に細かな震えが生じます。

 

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患者さんの腕や足を動かそうとすると、関節がカクカクするような抵抗が感じられます。

バランスがとれない
(姿勢反射障害)

重心がぐらついたときに、姿勢を立て直すことができず、そのまま倒れてしまいます。主に進行期に出現。

 
ゆっくりと進行するのが特徴です。

パーキンソン病は、何年もかけてゆっくりと進行する病気です。
以前は、「パーキンソン病を発症すると、10年後には寝たきりになる」といわれていました。

しかし、現在は効果的な治療薬もあるため、発症から長い年数にわたり、よい状態を保ることができます。
それだけに、早い段階からきちんと治療を始めることが大切です。

 

 

私たちが体を動かそうとすると、脳の「大脳皮質」から全身の筋肉に、運動の指令が伝わります。
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ドパミンは、脳の奥の「黒質」にある「ドパミン神経」でつくられています。

 

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その結果、運動の調節がうまくいかなくなり、体の動きに障害があらわれるのです。

 

さまざまな神経の障害に伴い多彩な症状が現れます。

パーキンソン病では、黒質のドパミン神経の減少に加え、他の中枢神経や自律神経もダメージを受けます。
これにより、手足の震えなどの代表的な症状に加え、精神症状や自律神経の障害があらわれることもあります。

「抑うつ」や「幻覚」を伴う場合があります。 また、高齢で重度の患者さんでは、「認知症」を合併することもあります。
最も多いのは「便秘」で、患者さんの8割程度にみられます。